Mon couple est ouvert

LE COUPLE NE PROTÈGE PAS DU VIH NI DES IST

Que vous soyez en couple «ouvert» ou «fermé», il est important de clarifier quelques principes qui permettront de vous protéger ainsi que vos partenaires stables et/ou occasionnels d’une infection par le VIH ou une autre IST.

Un dialogue franc avec votre partenaire est indispensable afin de vous assurer d’être sur la même longueur d’ondes et d’éviter tout malentendu. Ce dialogue doit vous permettre de répondre à certaines questions :

- Votre relation est-elle sexuellement exclusive ou est-elle ouverte aux partenaires extérieurs?

- Avez-vous la même définition de ce qu’est un rapport safe et une prise de risque?

- Quelles règles allez-vous instaurer entre vous et/ou avec les autres ?

- Que faire si l’un ou l’autre ne respecte pas un des éléments du «contrat»?

Couple fermé

Il convient de vous protéger tant que vous n’avez pas la certitude, tous les deux, que vous n’êtes pas porteur du VIH ou d’une autre IST. Procédez au dépistage dès que vous aurez dépassé le délai nécessaire après la dernière prise de risque: 3 mois pour un test du VIH (et 3,4 semaines pour le dépistage des IST).

Attention! On observe souvent qu’en matière de protection des rapports sexuels, la vigilance baisse au fil du temps!

Pour diverses raisons, certains couples se protègent de moins en moins au fil des premières semaines de leur rencontre: ils en viennent à abandonner le préservatif avant d'avoir fait un dépistage dans les délais adéquats.

Soyez très clairs sur l’importance d’être transparent l’un vis-à-vis de l’autre!

Malgré le caractère exclusif de votre couple, il est fondamental de prévenir votre partenaire si vous avez eu un contact sexuel non protégé en dehors du couple.

Même si vous jugez que ces contacts n’étaient pas à risque, mieux vaut quand même décider ensemble si vous réintroduirez le préservatif dans le couple, le temps de pouvoir faire un dépistage du VIH et des IST.

Si vous ne pouvez pas, ou n’osez pas évoquer cette prise de risque avec votre partenaire fixe, évitez tout contact sexuel avec lui le temps de pouvoir réaliser un dépistage.

De toute façon, en cas de rapport sexuel non protégé en dehors du couple: consultez au plus vite un spécialiste afin de voir si vous devriez bénéficier d'un Traitement post-exposition.

Si vous êtes tous les deux séropositifs, ou si vous êtes un couple séro-discordant[1]: veillez aussi à faire un test de dépistage des IST en début de relation, afin de ne pas co-infecter votre partenaire: ex. VIH + syphilis.

Par ailleurs, si vous êtes tous les deux séropositifs, même si votre couple est exclusif, la protection des rapports sexuels reste de mise afin de ne pas vous sur-infecter (infection par une seconde souche virale du VIH).

Couple ouvert

Mêmes conseils en début de relation que pour un couple "fermé": un dialogue franc avec votre partenaire permet de vous assurer d’être sur la même longueur d’ondes et d’éviter tout malentendu.

Souvent les couples ouverts décident d’abandonner le préservatif au sein du couple, et de ne se protéger qu’avec les partenaires en dehors du couple (qu’ils soient réguliers ou occasionnels).

D’autres décident de toujours continuer à se protéger: à l’intérieur du couple, comme à l’extérieur.

Si vous choisissez de ne plus vous protéger avec votre partenaire stable: faites-le en connaissance de cause, c'est-à-dire après un dépistage du VIH et des IST dans les délais adéquats.

Pour ce qui relève de rapports sexuels que vous auriez avec d’autres partenaires: assurez-vous tous les deux que vous avez les mêmes notions à propos de la protection et de la prise de risque, et engagez-vous à la transparence avec votre partenaire à propos de toute prise de risque potentielle avec quelqu’un d’autre.

Attention, parfois les partenaires n'ont pas la même notion du risque, sans en avoir réellement discuté.  Par exemple: une fellation non protégée sans éjaculation dans la bouche sera-t-elle considérée de la même manière par les deux partenaires?

En cas de prise de risque à l'extérieur du couple, malgré la règle de protection, certains hésitent à évoquer cette prise de risque et se retrouvent coincés dans un secret qui risque de mettre leur partenaire fixe en danger.

De nouveau, soyez franc, afin de pouvoir prendre soin de vous et de votre partenaire:

- quid d’un éventuel d’un Traitement post-exposition?

- et ré-introduction des rapports sexuels protégés dans le couple jusqu’à pouvoir faire un test de dépistage du VIH et des IST.

Quelque soit votre statut sérologique, si vous avez des rapports sexuels avec des partenaires multiples (même si vous considérez que la prise de risque est minime) : par sécurité pour vous et votre partenaire fixe, faites un dépistage une à deux fois par an des IST et du VIH.